Vive bien con recursos de atención a miembros de Moda Health

Como tu compañero en tu camino hacia una mejor salud y bienestar, te ofrecemos herramientas de salud y apoyo individualizado para empoderarte a vivir y sentirte lo mejor posible. Todos los planes médicos de Moda Health incluyen acceso a una variedad de recursos, incluyendo:

Coordinación de la atención

Coordinación de cuidados Las enfermeras registradas trabajan directamente con las instalaciones y los proveedores para facilitar la preautorización de procedimientos programados, estancias hospitalarias y cuidados de seguimiento según sea necesario para los miembros durante ingresos urgentes o de urgencia. Durante el tiempo que un miembro recibe atención o está hospitalizado, los enfermeros de coordinación de cuidados pueden derivarlo a una enfermera de gestión de casos si necesita asistencia y coordinación adicional para condiciones complejas o catastróficas.

El hospital llama a Moda Health para notificarnos de todas las admisiones urgentes o de urgencia en un plazo de 48 horas, o lo antes posible.

Gestión de casos

La gestión de casos es un servicio voluntario para miembros que experimentan condiciones complejas o eventos catastróficos y necesitan asistencia de un enfermero titulado o especialista en salud conductual en gestión de casos. Los gestores de casos pueden ayudar trabajando con los miembros y sus familias como defensores de los pacientes para:

  • Explica y maximiza los beneficios disponibles
  • Comunícate con los proveedores
  • Trabajar con los gestores de casos de la instalación para coordinar los planes de alta
  • Contacta con los pacientes en casa para confirmar y apoyar el plan de tratamiento del profesional
  • Conecta a los miembros con recursos comunitarios

Los miembros pueden auto-derivarse a la gestión de casos o ser derivados por un familiar, cuidador, proveedor o personal de la instalación. Para hacer una derivación a gestión de casos, por favor llame a Moda Health Health Healthcare Services al 503-948-5561 o 800-592-8283. También puede enviar una derivación por correo electrónico casemgmtrefer@modahealth.com fax al 503-243-5105 o completar y enviar nuestro formulario de derivación en línea. Se le pedirá que proporcione la siguiente información:

  • Nombre de miembro y número de identificación (se pueden encontrar en tu tarjeta de identificación Moda Health)
  • Nombre y número de contacto
  • Motivo de la derivación

Una vez recibida la derivación, un gestor de casos evaluará la situación del miembro y contactará con él en un plazo de cinco (5) días laborables.

Recursos sobre salud bucal

Accede a la Biblioteca de Salud Oral Dental Delta para obtener más información sobre la atención bucal para bebés, niños pequeños, niños, jóvenes, adultos y personas mayores.

Biblioteca de Salud Bucal Dental Delta